子宫内膜异位症有这4种类型,难怪症状不一样

子宫内膜异位症就是本来长在子宫腔内的子宫内膜组织“跑”到子宫腔以外的地方造成的疾病。

不少子宫内膜异位症患者会发现，自己的症状与别人的不一样，这主要是与病灶部位有关。

子宫内膜异位症根据病灶部位可以划分为四种类型：

1、腹膜型子宫内膜异位症(浅表型)

是指种植于盆腔腹膜和各脏器表面的异位内膜病灶。该型部分患者妇科检查可触及痛性结节或包块，常伴有痛经、月经不调等症状。

2、卵巢型子宫内膜异位症

可形成囊肿，称为子宫内膜异位囊肿(习惯称“巧克力囊肿”)，患者常有月经紊乱、进行性加重痛经、不孕的表现。

3、深部浸润型子宫内膜异位症

指病灶浸润深度≥5mm，常见于宫骶韧带﹑直肠子宫陷凹﹑阴道穹窿﹑直肠阴道隔等部位，常累及邻近重要脏器。这类异位症导致的慢性盆腔疼痛比其他类型要严重得多，且患者常出现性交疼痛、经期排便次数增加、疼痛等症状。

4、其他部位的子宫内膜异位症

可累及消化、泌尿、呼吸系统等。消化道内异症常出现大便次数增多或便秘﹑便血﹑排便痛等症状;泌尿道内异症包括尿频﹑尿痛﹑血尿及腰痛，甚至造成泌尿系梗阻及肾功能障碍。

有研究表明，子宫内膜异位症80%的患者会出现痛经，50%左右的患者会伴有不孕。那么，

子宫内膜异位症应该如何治疗呢?

1、期待治疗：临床上对于症状轻或无症状的轻微病变患者，采用定期随访，并对症处理病变引起的经期轻微腹痛，如通过布洛芬等药物止痛。

2、药物治疗：采用药物来对抗或抑制卵巢的周期性内分泌刺激，主要有假孕疗法、假绝经疗法两种方式。

3、手术治疗：适用人群包括经药物治疗后症状不缓解、局部病灶加剧、生育功能未恢复、卵巢内膜异位囊肿较大的患者。

(1)对于有生育要求的育龄期女性，可以通过腹腔镜行微创手术，去除内膜异位症病灶和疤痕组织，保留子宫及部分卵巢，保留生育功能。

(2)对45岁以下无生育要求的患者行保留卵巢功能手术，切除盆腔内病灶及子宫，保留部分卵巢。

(3)针对45岁以上重症患者建议行根治手术，切除子宫、双附件及盆腔内所有异位病灶。

4、联合治疗：目前临床治疗以手术联合药物治疗为主。术前服药，可以使病灶缩小软化，有利于缩小手术的范围和操作;术后服药，可以减少或推迟复发。