子宫内膜异位症(内异症)

子宫内膜异位症（内异症）是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种常见妇科疾病。病变可以波及所有的盆腔组织和器官，以卵巢、子宫直肠陷凹、宫骶韧带等部位最常见，也可发生于腹腔、胸腔、四肢等处。主要病理变化为异位内膜周期性出血及其周围组织纤维化，形成异位结节。

一、子宫内膜异位症发病机制尚未阐明，目前较为公认的学说有以下几类：

1、诱导学说 种植的内膜释放某些物质诱导未分化的间充质形成子宫内膜异位组织导致内异症的发生。是体腔上皮化身学说的发展，强调了诱导因素加上长期高雌激素刺激是分化过程所必需的条件。 2、胚胎残留学说 子宫内膜异位症来自胚胎残留的苗勒管细胞。 3、种植学说 异位的内膜来源于子宫内膜组织，通过经血逆流、淋巴血管播散和医源性途径转移到宫腔以外的部位种植和生长，并与遗传、激素和免疫等多种因素相关，目前的动物实验也得到了验证。 4、体腔上皮化身学说 体腔上皮组织可以在某些免疫性或者炎症性诱导因素作用下被激活转化成内膜组织，可以很好的解释子宫内膜异位症的发生。

二、子宫内膜异位症的发病和哪些因素有关呢？

1 、多次妇科手术

反复的人流会使女性子宫腔内的压力改变，子宫收缩，无法子宫内膜的碎片和血液通过输卵管进入到盆腔。

2、月经疾病

特别是月经周期缩短，月经频发，月经量多，经期过长，行经腹痛等这些月经病，增加了经血由输卵管道流至盆腔的次数和血量，更增加了经血逆流与子宫内膜碎片随之游离的机会。

3、免疫功能缺陷

逆流的经血在女性的体内会被免疫系统自然的吞噬掉，一旦免疫力下降，就很容易使这种内膜组织在体内的流窜与附着。

4、内分泌功能失调

异位的子宫内膜，其生长变化均与卵巢内分泌有关。

5、生殖器异常、子宫位置不正

　　包括先天发育异常和后天失误造成.先天发育如子宫闭塞,阴道横隔,处女膜闭锁等.后天可因人工流产,宫腔、阴道手术,阴道用药等,形成宫颈、宫口、阴道、阴道口粘连,经血不能排出体外,宫腔内的压力增高,导致经血逆流,进入盆腔.因此,凡患有原发或继发团经者,应及时检查治疗。

三、子宫内膜异位症通常怎么治疗呢？

子宫内膜异位症需要长期管理治疗

1、内异症的病因不明或病因难以去除，经血逆流的现象也很常见，保守性手术后容易复发、难以根治

2、内异症具有易侵袭的类似恶性肿瘤的生物学行为，常常累及肠管、泌尿系统等重要器官，手术难以彻底。

3、内异症可以发生癌变，可以危及患者的生命。

4、内异症应被视为“慢性病”，需要长期管理计划，使用药物（蒂诺安®地诺孕素片 2mg 口服 qd）控制病情，避免重复手术操作