(+Q:14827188)这么多年,我遇到很多不孕不育的患者大多是囊卵巢综合征(PCOS)的患者。这类患者除了不孕这个症状之外,还多伴有月经不调的症状,简单的说这类患者不孕的根本原因是因为月经不调导致的不排卵情况。
很多患者会问,多囊不是卵泡很多吗?为什么多囊卵巢就不会排卵?
为大家解说一下:正常的女性,卵巢功能正常,月经周期正常,那每个月都会适量排适量个数的出卵泡,每个月会有一个成熟(+Q:14827188)可用的卵泡来完成受孕。如果是多囊卵巢,那卵泡数量越多,很多都是空卵,也就是说可用的卵泡越少,越难怀孕。
PCOS诊断依据
危险因素:
2型糖尿病,高血压,肥胖,早发冠心病;性毛过多,PCOS的阳性家族史。
临床表现:
1) 月经异常:月经的改变较典型的是月经稀发、继发闭经和原发闭经、不规则子宫出血等。
2) 高雄激素症状:包括痤疮、性毛过多
3) 肥胖
4) 黑棘皮症:一种少见的皮肤病,出现污褐色到灰色的色素性、乳头瘤病样角化性皮损。
辅助检查包括:
1) 血清生殖激素浓度测定(FSH、LH、PRL、E2、T、P)
PCOS患者LH水平升高,LH/FSH的比值上升,E2低值水平,部分患者PRL可能升高。
2)盆腔超声检查:超声波内可见卵巢内有多囊性的改变
3)基础体温(BBT)测定
4)筛(+Q:14827188)查代谢并发症
多囊治疗
1、药物治疗:
→ 降低高雄激素血症的药物治疗:口服避孕药、糖皮质激素、安体舒通、氟化酰胺等。
→ .促排卵药物治疗:氯米芬、促性腺激素、来曲唑
2、手术治疗:
→ 双侧卵巢楔形切除术,最早且有效的治疗无排卵性PCOS的方法。
→ 腹腔镜下卵巢电灼或激光打孔治疗,改善促排卵反应。
→ 阴道水腹腔镜(THL):主要用于无明显盆腔原因的不孕症患者输卵管及卵巢结构的检查。
→ 试管婴儿手术,国际公认的PCOS有效生育治疗方案。
总之,多囊不是单纯是妇科疾病,很多患者对药物治疗不敏感,因此需要借助手术治疗手段进行辅助生育,在众多手术治疗方案中,试管婴儿治疗方案是效果最为明显的也是最为行之有效的治疗方案,所以很多多囊患者才会选择通过试管婴儿技术来辅助生育,另外,多囊试管,体重也会影响到试管婴儿的成功率,体重如果超标了,那就“管住嘴,迈开腿”,标准体重=(身高cm-105)公斤,这个标准不高,垫垫脚尖是能够着的。