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卵巢巧克力囊肿术后,卵巢早衰AMH0.65,试管婴儿

导读从未婚检查出卵巢巧克力囊肿,到婚后试管四次,如今孕36周+2天,历时五年之久。如今,我想把整个过程分享出来,希望给有同样经历和困惑的小姐妹一些鼓励和启发。由于内容较多,...

从未婚检查出卵巢巧克力囊肿,到婚后试管四次,如今孕36周+2天,历时五年之久。如今,我想把整个过程分享出来,希望给有同样经历和困惑的小姐妹一些鼓励和启发。

由于内容较多,将整个过程分为卵巢囊肿篇和试管婴儿篇,篇幅最后有经验教训总结,没有空的小姐妹可以直接看总结。

卵巢囊肿篇

一、体检出卵巢囊肿,内心崩溃

2018年,28岁的我,平时没有任何症状,也无痛经,通过体检检查出卵巢囊肿,突如其来的检查结果让我情绪一度崩溃。接着又做了几次复查,左卵巢囊性肿瘤直径长达68mm,CA125卵巢癌指标物远远超过正常范围,我的内心十分焦虑,那段时间无心工作,经常以泪洗面。

二、吃中药不见效,心急之下决定做手术

病急乱投医,听从亲人的建议,吃过一段时间的中药,中药真的一点都不便宜,而且熬制过程非常讲究,什么中午不能熬药,要煎要几遍。吃了一两个疗程的的中药后,去做B超检查,囊肿长到87mm了。可能要继续服用中药才会见效吧,我是比较心急的人,看着囊肿不断长大,加上CA125指标过高,我十分害怕肿瘤是恶性的,耽误了病情,于是决定做手术。

三、手术前检查出卵巢早衰 术后半年囊肿复发

手术之前我查阅了很多资料,看到知乎里面很多小姐妹选择了对卵巢伤害最小的囊肿穿刺,我也跟医生沟通这一想法,但医生告诉我腹腔镜手术才是“金标准”,在卵巢囊肿病理并不明确的情况下,建议我还是做腹腔镜手术。

于是,我在2018年的6月底做了腹腔镜手术,手术的过程不再复述了,但当时有一个细节被我忽视了,就是在我已经办理了入院手术躺在病床上后,医生抽了我的血查了AMH抗缪勒管激素和性激素,AMH只有0.65,FSH也很高,医生说我的卵巢功能很差,再次确认了我要不要手术。躺在病床上的我,当时十分虚弱和无助,对这个AMH也没有任何概念,只想着尽快手术,不想再活在卵巢癌的恐怖阴霾下了,在明确知道卵巢巧克力手术复发率极高,对卵巢有损伤的情况下,做了腹腔镜手术。唯一令我欣慰的是:病理检验结果确诊是卵巢巧克力囊肿,做完手术之后,我的CA125指标也恢复正常了。

术后打了三针亮丙瑞林,长达三个月不来月经,但半年过去之后我去医院复查,囊肿又复发了。现在回顾这段历程,还是觉得自己太冲动了,在我卵巢功能那么差的情况下,应该先不急着手术,但当时真的是人生顺遂,没有经历过什么病痛,被突如其来的体检结果吓昏了头。

四、术后有意识的加快相亲、结婚、生子的步伐

做完手术后,医生告诉我术后半年到一年内,是盆腔环境比较好的时候,想要孩子的话,尽快试孕。一直单身的我,其实对于婚姻我并无特别的向往,但我是真的很喜欢小孩。于是我开始认真思考婚姻问题,想尽快的结婚、生子。我的外貌、身高、家境都不算差,但我一提到做过卵巢巧克力囊肿手术后,就会明里暗里的受到拒绝。有的可能嘴上说不在乎,但心里还是会不信任或者退却。直到我遇到现在的老公,让我放下所有顾虑和戒备,全身心的投入到恋爱和婚姻当中。

经验总结:未婚的小姐妹在没有任何症状,确定是良性的巧克力囊肿的情况下,先不要急着手术,毕竟手术或多或少都会对卵巢的功能有所损伤,而且卵巢巧克力囊肿复发率非常高。可以遵医嘱定期复查观察囊肿的情况。想生孩子的,最好还去生殖科评估一下卵巢的情况,生殖科跟妇科的出发点不一样,给出的建议会考虑到更长远。

试管婴儿篇

一、备孕失败,去医院体检,开始试管之路

婚后夫妻生活正常,一直没有怀孕,想到了卵巢囊肿手术后,一个查房医生跟我说过,建议我术后可以去咨询一下生殖科。于是我在备孕还只有8个月的时候,我就带着之前的术后小结和检查报告,跑到了我们当地的三甲医院生殖中心咨询。生殖中心护士询问了我的情况,帮我填写门诊病历。

轮到我看诊的时候,生殖中心的主任看了我之前手术小结和检查报告,直接叫我做试管,还责备我没有早一点过来做咨询,AMH0.65,卵巢巧克力囊肿,我这种情况不是说不能自然怀孕,但是自然怀孕的机会很少,外表年纪虽然是29岁,但是卵巢已经是40多岁了,卵巢巧克力囊肿本身就会导致不孕,我还是做了手术囊肿又复发,卵巢功能更加下降的厉害。主任马上就开了夫妻双方试管婴儿体检单。对于这个结果,我们夫妻俩都有所预期,但我们并没有马上交钱,主要是想多考虑下就医的范围,想选一家经验更丰富、更有实力的医院。

二、查阅资料,决定就近就医

决定要做试管婴儿之后,我的心情有点复杂,因为我想象的做试管婴儿过程,是辞掉工作,去大城市的大医院辛苦就医。但在查阅了很多资料后,我了解到试管婴儿技术现在比较成熟了,可以说是一个标准化的流程,试管能不能成功,跟个体的情况有很大关系,如果自身病情不是很复杂,也没有必要放弃工作异地就医,综合考虑下,决定先就近就医。

我所在的城市是南方的三四线城市,这里总共只有3、4家三甲医院,只有1家医院,也就是我们最初咨询市人民医院在前几年获批成立了生殖中心,可以做试管婴儿一代、二代手术。于是在2020年的五一假期,我跟老公又回到那家医院交钱做了体检,两个人的体检费用加起来共5070.4元,过了半个月体检结果出来了,除了我的卵巢问题以外,其他一切正常,后续医生又开了叶酸、坤泰胶囊、维E、羊胎盘颗粒,还有我老公的一些龙鹿胶囊。

三、第一次试管,取卵1颗,配型失败

在试管之前,我的左卵巢巧克力囊肿复发直径长达80mm,右卵巢出现了包裹性的囊液,为此我很担心,跟主任沟通了我的想法,我想先一步处理一下卵巢囊肿的问题,调理一下身体再开始进周促排。但是主任说叫我不要再拖了,先促排看看,于是2020年6月6日开始第一次试管周期,用的是拮抗剂方案,每天早上去医院打针促排、监测卵泡、抽血测性激素,我的卵巢反应性低,促排了十天左右才促到一颗卵子,并且形态看上去也不咋好,可能生殖中心主任是有劝我放弃这个周期的想法吧,她告诉我实情,叫我自己选择取不取卵。我一下有点懵,觉得花了那么多钱,连续打了那么多天的针,为啥不取。于是在6月17日晚打了夜针后,18日早上进行了取卵手术。

对于我这种只有1颗卵子可取的病人,取卵手术真的一点都不疼,整个过程也很快,上午取了1颗卵子后,下午又接着回公司上班。取卵三天后,去医院看胚胎,医生告诉我由于精卵细胞不结合,胚胎没有配成。没有配成的主要原因可能是因为卵子质量不行,卵子的外观不饱满,颜色都跟正常卵子的颜色不太一样。我听了之后心里真的特别难过,一方面,自责自己未能很好的与医生沟通,在促排效果不佳,医生询问我要不要取卵的时候,我应该先听取一下医生的意见,而不是自作主张;另一方面,想到自己还不到30岁,卵巢就那么糟糕了,第一次试管之路就不顺,未来该何去何从。

四、第二次试管,未取到卵

第一次试管失败后,我听从医嘱继续吃药、就诊,在监测到我的卵巢还有2、3颗窦卵泡后,医生决定立即进行第二周期试管,采用黄体期促排,在要取卵的前几天吃布洛芬防止跑卵。6月30日早晨,进行了第二次取卵手术。这次有2、3颗卵子了,我满怀希望,又忐忑不安的进入手术室,但我很快就失望了,可能是卵子早排,或者其他原因,这次并没有取到卵。经历过两次的试管失败,我的内心很复杂:主要是觉得很愧疚,花了那么多钱,却没有一个结果;另外又很不甘心,想要完整的走完整个试管过程。

五、两次囊肿穿刺

1.第一次囊肿穿刺,缩小左卵巢巧克力囊肿

人民医院生殖中心对我的案例还是非常重视的,他们经过会诊讨论,觉得卵巢囊肿和卵巢包裹性积液,对于我的卵巢影响极大,决定采用超长方案,先进行囊肿穿刺,缩小囊肿和积液,再打两针亮丙瑞林,抑制囊肿改善盆腔环境。

7月24日,进行囊肿穿刺手术,不得不说这个手术过程真的要比取卵难受多了。长长的一根针经阴道插到卵巢附近,左卵巢的巧克力囊肿液体又浓又稠一点点吸了很久,手术室里我感到浑身发冷,说不出来的痛和酸麻一点点的传导至全身。处理完左卵巢后,接着处理右卵巢的包裹性积液,没想到更大的痛楚和挑战等着我,手术医生拿针怎么也戳不动包裹性积液,尝试了一次又一次,每次穿针我都又冷又痛又紧张,还要忍着不能动,这次我难受的叫出来声,眼睛无助的望着天花板,双手紧紧握着手术床床沿。实在不行了,手术医生打电话叫了另个临床手术经验丰富的医生帮忙,可一再尝试还是没有戳穿包裹性积液,这次只好暂时放弃。

2.第二次囊肿穿刺,抽取右卵巢包裹性积液

术后医生反映,说我右卵巢周围的包裹性积液,就像是很有韧性的组织,手术中怎么穿针都穿不破,于是给我开了肿瘤四项,看下有没有其他恶性肿瘤的可能。结果出来一切正常,8月21日,我又进行了第二次囊肿穿刺手术,这次是专门处理右卵巢的包裹性积液。进入手术室,发现这次贴心的给我准备了一床厚棉被,我上半身盖着被子,在冰冷的手术室里感觉放松了很多。可能人的身体放松之后,肌肉没有那么紧张,手术操作就会变得相对容易,这次医生很快就戳穿了包裹性积液的外壳,抽出了黄红色的积液,经过检验是普通的炎性积液。

六、第三次试管

1.配成一颗801优质胚胎

整个6月,我经历了两次匆忙的取卵,一个月31天的时间,有一半以上的时间我都会到医院报道,打针促排、抽血、取卵,最后却一无所获,虽然医院就在本市距离也不远,但也让我感到心身俱疲。7、8月是超长方案的降调阶段,这期间除了做了两次囊肿穿刺和打降调针以外,就很少跑医院了,这段时间让我得到喘息和放松。转眼间到了9月份,我已连续吃药4个月以上了,为了改善卵巢功能,除了吃医院开的药以外,我还自行购买了辅酶Q10和DHEA。

9月4日,又开始进入新一轮的试管周期,促排了10天左右,医生监测到一颗卵子,很快拍板安排我9月15日取卵,跟之前的取卵手术一样过程进行的很快,只不过这次在手术台上取出卵子的时候,医生夸奖到取到了一颗又圆又大的卵子,还说我的内膜形态也是非常的好。三天后,配成一颗801优质胚胎,立刻进行了鲜胚移植。

2.鲜胚移植,与小姐妹交流试管经历

9月18日上午,进行胚胎移植,移植的过程比取卵还简单,不打麻药,只用憋尿进手术室就行了。经历了三次试管,还是首次走到胚胎移植这一步骤,当天有四个女生跟我一起排队等移植,我们交流了试管的经历:有结婚五六年,夫妻双方没有检查出任何问题,吃过中药,做过好几次人工授精,依然不怀孕,无可奈何走到了试管这步;有自然生产过一胎,如今因为输卵管问题久备不孕,也投入试管大军;还有输卵管积水,做了结扎再移植的。一番交流之后觉得大家真的都很不容易,在不孕这条道路上你并不孤单,内心的压力得到一定程度上的释放。

3.等待开奖,成功怀孕,HCG翻倍良好

胚胎移植完之后,下午又接着上班了,医生开了地屈孕酮、安琪坦等口服和塞阴道的药,每天按时用药,静待半个月后开奖。我是个耐不住性子的人,大概第10天我就忍不住用试纸测了一下,白板,内心失望至极。难过的告诉了老公这个坏消息,老公叫我不要自己测了,以免破坏心情,一切以医院抽血为准。

10月2日,正是国庆假期,老公跟我一起到医院抽血开奖,此时我的内心依然很悲观,虽然如此,但在用自助机打结果的时候,我的心砰砰的跳,依然期待着有奇迹发生。结果出来了!HCG985.6,我怀孕了!幸福来得太快,我高兴的简直有点眩晕,立即给我妈打了一个电话报喜。我老公在一旁叫我冷静一点,不要太兴奋了。三次试管,仅获得一个胚胎,第一次移植,在测纸白板的情况下,抽血反转了,实在太振奋人心了。当我把结果给医生看时,他们很替我开心,还说都猜中了,胚胎好、内膜也好肯定能怀孕。

从医院回来后,我的内心畅想着美好的孕期生活,为了给腹中宝宝充足的营养,我首先跑到理发店剪了个短发。10月15日,去医院复诊,HCG数值达50522,见卵黄囊、胚芽,见心管搏动。检查的第二天,我发现阴道有出血,又赶去医院看医生,医生没有做任何检查,只给我开了三天的黄体酮,说我的HCG翻倍挺好,叫我不要过度担心。10月30日怀孕的第8周,HCG数值达,翻倍非常好,一切正常。

4.第十周胎停,胚胎送检,调查原因

我本来以为一切都会顺顺利利,可幸福就在第十周的时候戛然而止。11月13日,在生殖中心做阴超检查,跟我检查的医生很吃惊的说,怎么不见心管搏动了,胎停了。我听了一下脑袋嗡嗡的,快晕了,真不敢相信这个事实。主任看到这个结果,也非常遗憾,说她们非常重视我的案例,得知我成功怀孕,全生殖中心的医护人员都很开心,几次复诊HCG翻倍也好,各项指标也好,咋就突然胎停了。然后给了我一个小盒子,叫我先去超声科做B超,再拿着检查结果挂个妇科的号,尽早做人流手术,做手术之前叫医生留胚胎组织放在盒子里,拿去检验科送检,好好查下胎停的原因,不然以后很难再顺利怀孕生子。

我的内心拔凉拔凉的,回忆起我这一路走来的求子坎坷路,委屈、自责、难过……各种负面情绪一股脑的袭来。当晚我躺在床上痛哭了一场,我开始怀疑是不是我在理发店剪头发的时候接触了化学物质,或者是我国庆节假期看了感人的电影,全程哭湿了一包纸巾,情绪波动太大所致;我的老公也迷信懊悔他不该动床垫,动了胎气,当晚咱俩都没有睡好。经历过这次胎停的打击,我开始反思这样执着于试管生子到底对不对?为了试管这样牺牲金钱和时间到底值不值?如果没有孩子我是不是也能幸福的生活?

做完人流20多天,送检结果出来了,胎停原因:X染色体发生缺失,Turmer综合征,发病率占女新生儿1/2500,Turmer综合征的发生机制不是由遗传所致,而是生殖细胞形成过程中的随机事件,再发生风险低。在医院拿到这份结果的时候,我内心部分压力得到释放,胎停不是母体原因,是胚胎本身的原因。可是我一直憧憬着又大又圆的801胚胎,加上医生赞不绝口的很靓内膜,翻倍很好的HCG,会生出一个聪明健康的宝宝……后来通过查询才知道胚胎质量好坏,跟胚胎是否有缺陷是没有直接关系的,孕早期胎停的绝大部分原因都是由于胚胎自身的原因,有缺陷的胚胎发育到一定的程度,就发育不下去了。

5.屡次受挫,试管信念动摇

如果说前两次试管失败,我还内心有所不甘,那么第三次试管成功又胎停的经历直接动摇了我想要孩子的信念。因为我觉得对于我这样卵巢早衰的人来说,试管真的太难了,别人一次能取20多颗卵子,配成十几个胚胎,我三次试管才好不容易配成1个胚胎,却还仅仅只是一个开始,接着还要面临漫长的10月怀胎、一朝分娩,这里面的各种不确定因素都是我不可控制的……

我想要孩子的心已经没有那么坚定了,我甚至还跟老公商量,说了自己想放弃的想法,还跟老公聊了收养小孩的事情。老公一反常态叫我既然选择了试管,还是不要半途而废。对于收养小孩,他是不接受的,他觉得如果是自己的小孩就尽义务抚养,养别人的小孩还是算了,同时认为现在养老靠孩子也是靠不住的。

其实,做试管是我一开始坚持要做的,我老公在婚前就知道我卵巢巧克力囊肿术后,加上卵巢早衰,自然怀孕的几率较小,他为了打消我婚后生子的顾虑,曾说过自己在这个世界上并不想留下什么,有没有孩子也无所谓的话。这也是我当初选择他的一个重要原因:没有生育的压力。我的身体状况包括做试管的事情,他都从来没有告诉过他的父母和他那边亲戚,只是试管成功怀孕的时候跟家里人报过喜。我想着继续就继续吧,但在内心深处已经将试管求子看的没有那么重了,有种随缘的想法。

七、第四次试管

1.取卵6颗,获4个胚胎

时间很快进入了到2021年,我开启了第四个试管周期,由于看医生的时候已经错过了排卵期,卵巢里还有几个窦卵泡,医生再次采用了黄体期促排。1月4日开始促排,1月14日进行了取卵手术,这次居然一反常态,取到了6个卵子,配成4个胚胎,胚胎评级分别为:821、811、811、721。生殖中心医生都为我感到高兴,说我的卵巢情况也没有那么差,只是受到卵巢巧克力囊肿的影响太大。

2.内膜长不好,移植时间一推再推

由于去年11月份才做人流,内膜形态不是很好,就将4个胚胎分两管冷冻了起来。为了调理好宫腔环境,1月29日,又打了降调针。接着每天吃药养内膜,但是天不如人愿,可能经历过人流,内膜始终不是太好,临近移植时间,还出现了宫腔积水的问题,盆腔包裹性积液也再度出现。医生考虑到我打了将近2000元一针的降调针,不移植就浪费了,还是建议我吃点消炎药之后按期移植。我很犹豫,跟老公商量后,考虑到我的胚胎毕竟少,不想冒风险浪费胚胎,就放弃了这次移植,并提出了要做宫腔镜检查。3月30日,做了宫腔镜检查,宫腔镜检查并未看出任何异常,我又有点后悔没有听从医生的建议,浪费了上次的移植机会。

3.移植成功,如今孕36周+2天

做完宫腔镜之后,休息了一个月,5月中旬再次打了降调针,7月初,进行了一管两个胚胎的解冻移植手术,移植时候的内膜状态也并不是特别好Em7.8B,用生殖中心医生的话来说,做过宫腔操作之后的内膜确实赶不上以前的了,不过能不能怀上跟很多因素有关,这个内膜的厚度也是可以怀上的。可能经历了前期的一系列失败之后,我的心态变化很多了,没有之前那么紧张,态度更加随缘了。

大概第十二天,我用试纸测了一下,两道杠,怀上了。第十五天,正式去医院抽血化验,HCG599,生殖中心的医生非常为我感到高兴,还说我是挺容易怀上的,一移植就成功,最大的问题就是种子少。这次为了保险起见,医生除了开了口服的药和塞的药以外,还给我开了孕酮和肝素,孕八周时检查出卵黄囊、胚胎、见胎心,单胎妊娠,孕12周,NT、早唐顺利通过,生殖中心医生告诉我,他们的任务完成了,以后不必再挂他们的号了,只用挂产科的号,小孩生下来记得向他们报喜,我连连答应,内心充满了感恩,想着到时候还要给他们带去一面锦旗。

时光流转,如今我已经孕36周+2天了,三月中旬的预产期,试管求子之路跨越了20、21、22三个年头,回忆这段历程,我的心态变得成熟很多,在这个过程中,我跟这个相亲认识的老公的感情也越来越深厚,他的信任和支持让我能从容、自信的应对试管路上的挫折和打击。好了,就此停笔,回忆起这些年的这些事,发现记忆终究没有笔头那么牢靠,打算有空的话还继续记录一下孕期和育儿的两三事,为自己留作纪念。

最后结语:也许怀孕生子对于大部分人来说都是稀松平常的事情,但是对于不孕的人来说,怀孕生子就像攀登高峰一样需要不断努力付出,跨越一道道障碍,才能生下小孩,如愿看到顶峰的美好风景。希望所有姐妹们在这个过程中,放平心态,不放弃、不抛弃的追求顶峰风景的同时,也要看到身边的美好景色,感受到身边的美好事物,愿你人生顺遂、平安喜乐,若没有,也愿你历经坎坷,也觉得人生值得。

经验总结

1. 做试管婴儿是不需要辞职的。

试管婴儿手术是需要花费大量的金钱和精力的,家里没有矿的普通家庭,建议不要为了做试管婴儿辞职。每次就医,包括:体检、建档、取卵、移植,都只需要花费半天的时间,促排甚至只需要提早一点去医院,花1个多小时,打完针后可继续回公司上班。打夜针也是晚上去医院,不影响白天工作。辞职后专心做试管,还可能会加大个人的心理压力,一边工作一边试管可以分散压力,有利于心理健康。当然这是根据工作性质而言的,还得根据个人的实际情况而定。

2. 做试管婴儿一般情况下,不必选择去异地的大医院。

试管婴儿整个操作过程,是一个标准化的流程,虽然的确会存在技术水平的高低,经验丰富与否等差异,但是知名医院毕竟病人也多,就算去了知名医院也不能保证每次都能挂到专家号。从个人实际出发,如果病情没有复杂到需要名医就诊,建议选择有资质的三甲公立医院就近就医,和医生做好沟通,这样的话就医过程也没有那么操劳,心身得到放松。

3. 试管失败不建议立即更换医院,试管过程中不建议过度查阅资料。

每一次试管的过程,都是医生更加深入了解个体病情的过程,就像侦探查案一样,每次出击虽然没有擒获真凶,但从中已经获得蛛丝马迹,为下一次探案奠定了基础。如果一失败就丧失信任更换医院,而新的医生又需要从零开始了解你情况,会更加耽误时间。另外,在就医过程中,没必要过度查阅资料,因为每个人的情况的都不一样,查阅过多、思虑过多反而不于心身健康。

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