精子,对于男性来说意味着拥有自己的后代,但如果一个男性的精液里没有精子,这无疑对男性而言是巨大的打击。
数据显示,无精症在男性中的发病率约为1%,在不育男性中占10%,并不算十分罕见的疾病。那么,无精症是天生的、遗传的?还是其他因素导致的呢?
男性不育,主要来自于精子问题, 男性精子的常见问题主要有无精、弱精、少精、死精、畸形精子等等,而无精症是男性不育症中相对严重的病症了。
无精症的判断标准连续3次精液及排精后的尿液,以>3000g离心标本15分钟后沉渣镜检未发现精子,此情况可以判断为无精症。
梗阻性VS非梗阻性无精症根据不同原因无精症可分为梗阻性无精症和非梗阻性无精症。
“梗阻性无精症”是指由于各种泌尿系感染,输精管结扎手术,先天性的输精管发育不良或外生殖器损伤等原因造成的精子输出管道阻塞从而引发的无精症。由于睾丸本身具有正常的造精子能力,医生有各种各样的手术办法找到精子并通过试管婴儿辅助患者受孕。
非梗阻性无精症则是指由于睾丸本身发育不良,先天性基因突变如47,XXY(克氏症),下丘脑垂体疾病等因素造成睾丸自身造精功能出现异常,无法产生精子。
由于产生无精症的原因不同,所以在治疗上有所区别,对于梗阻性的无精症,其睾丸本身还具备正常造精的能力,医生可通过手术如输精管复通术,使阻塞的输精管恢复通畅、精液中能够有足够数量和质量的精子以达到正常受孕的目的。如果输精管复通手术后数月,精液中仍未发现精子,可以通过睾丸或附睾穿刺获取精子,然后进行IVF助孕治疗。
以往非梗阻性无精症都被认为是“不育症中的绝症”,会被建议去精子库供精或者抱养。但现在,一种叫“睾丸显微取精术”的新技术可以从睾丸中“找”出造精组织,培育出精子,通过单精子注射卵子,帮助非梗阻性无精症患者成就“爸业”。
通常的无精症,还要考虑常染色体或性染色体异常的情况,因此有生育需求的患者,就必须进行染色体基因筛查。就目前试管婴儿技术的状况,应对无精症还是首选第三代试管婴儿技术,其核心技术的PGD/PGS,能够在植入前筛选出健康优质的胚胎,在无精症导致精子非常珍贵的情况下,第三代试管婴儿技术是不二的选择。